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在奥兰多大屠杀之后,FDA的男同性恋献血政策是时间:2018-12-21   编辑:华宇娱乐文化有限公司
  更新了|星期天早上,在佛罗里达州奥兰多市的一家同性恋夜总会发生大规模枪击事件,导致50人死亡,50多人受重伤,当时该市的居民开始排队等候在当地血库中提供支持。但是,由于美国食品和药物管理局30多年前颁布的禁止同性恋男男性接触者(MSM)捐献血液的禁令,社区遭受了悲剧性同性恋者的打击最让人感到无能为力。
 
  该政策于1983年实施,这是艾滋病危机的最高点,艾滋病毒的诊断检测不可靠。然而,今天,测试方法是可靠的准确,并且存在拦截血液系统等技术以防止潜在的国家血液供应受到污染。这就是为什么,周二-恰好是世界献血者日-LGBT活动家和医学专家反对过时的公共卫生政策。
 
  “我们的联邦血液政策基于80年代,当恐惧和歇斯底里统治时,”同性恋男性健康危机(GMHC)公共事务和政策副总裁AnthonyHayes说。“我们的政策基于歧视而非科学和数据。这是基于谁可以和谁睡觉的政策。“
 
  星期二,美国国会的六名成员(由伊利诺伊州代表迈克奎格利领导,他是众议院LGBT平等核心小组的副主席)致函美国食品和药物管理局局长罗伯特·M·卡利夫,要求该机构彻底解除禁令MSM捐献血液。
 
  美国食品和药物管理局去年12月宣布,与男性发生性关系的男性现在可以献血,但必须在与另一名男性最后一次性交后等待12个月后才放宽禁令。在英国,澳大利亚和新西兰是有一个为期一年的政策的其他国家。然而,海耶斯和其他同性恋权利倡导者称,为期一年的等待时间修订政策是“事实上的终身禁令”,而GMHC最近发起了一场针对献血者平等的竞选活动,其中一张海报上写着“一年的独身生活?你在开玩笑吗?“(其他一些海报包括”我的血是O型,不是同性恋“和”我的血是A型,而不是同性恋。“)
 
  “由于FDA对男同性恋和双性恋男性的推迟政策,许多健康的潜在献血者被禁止捐赠,”奎格利在周二发布的新闻声明中说。“这种推迟政策的残酷讽刺是由于这种特殊的恐怖袭击而造成的,其中受害者成为LGBT社区的成员,而那些想为有需要的人捐血的同性恋和双性恋者则被禁止这样做。”
 
  2014年9月,80名国会议员致函卫生和公共服务部部长西尔维亚·伯韦尔,呼吁美国食品和药物管理局将其献血政策改为基于个人风险评估的政策。(这项努力导致部分取消禁令并实施12个月的等待期。
 
  美国食品和药物管理局表示,禁止男男性接触者捐献血液有助于将输血的艾滋病病毒传播率从1,500增加到1,减少到147万。然而,美国红十字会,美国血液中心,美国医学协会和其他医疗组织都表示,在某些时候,献血禁令已不再具有科学必要性。
 
  更新后的指南意味着一名记录在案的艾滋病毒阴性状态的男同性恋者目前与另一名男子发生一夫一妻的性关系,但仍然不允许献血-除非他停止与伴侣发生整整一年的性行为。
 
  与此同时,可以想象艾滋病病毒传播风险要高得多的其他人群-例如与多个伴侣无保护性行为的异性恋男性和女性-在捐赠之前不需要等待一段时间。(FDA的12个月等待时间也适用于与艾滋病毒阳性妇女或任何商业性工作者发生性关系的男性以及与已知艾滋病毒阳性的男性发生性关系的女性。)
 
  根据威廉姆斯研究所的说法,如果美国食品和药物管理局解除目前MSM的献血禁令,估计有36,600多名男性可能捐献,这将为该国每年的血液供应提供约615,300加元。总体而言,完全解除禁令将使全国的血液供应总量增加4%。
 
  芬威研究所全国LGBT健康教育中心卫生政策研究主任肖恩卡希尔表示,过去几十年的技术进步应该足以让美国的禁令成为现实。经1999年FDA批准的核酸扩增,现在是诊断测试的黄金标准,能够在暴露后一周内检测血液中的HIV和其他病毒和细菌。在NAT之前,公共卫生依靠检测来检测HIV抗体,免疫系统在最初感染后的三到六个月内不会产生这种抗体,这意味着如果有一个未知的人,病毒可能会进入供体血液供应。积极的状态决定在那个时间窗口内献血。
 
  2014年12月,FDA还批准了拦截血液系统,这是第一种消除供血中所有潜在病原体的技术。该系统自2002年以来一直在欧洲使用,其工作原理是破坏病毒和细菌的RNA和DNA,从而使它们无法在输血受体体内繁殖一次。在设备在市场上停留一段时间之后,FDA等待批准该系统,直到有更多关于安全性和有效性的数据。
 
  这些技术帮助通过输血的艾滋病风险保持在极低水平,特别是在较发达国家。根据世界卫生组织(WHO)的数据,高收入国家通过输血传播艾滋病毒的流行率为0.002%,中等收入国家为0.12%,低收入国家为0.85%。
 
  男男性接触者对献血的限制仍然在全世界范围内得到广泛执行,但许多国家已经开始扭转这些政策。11月,法国完全解除了禁令。同性恋健康倡导者一直在推动美国的政策类似于意大利和阿根廷的政策,这些政策利用个人风险评估而不是基于人口统计的一揽子政策。意大利的研究人员表示,转向个人风险评估而不是彻底禁止所有男男性接触者并没有导致更多的艾滋病毒阳性献血。
 
  世界卫生组织服务提供和安全部门主任EdKelley博士表示,该机构认识到个人风险评估是MSM献血禁令的合理替代方案,但该机构警告称该方法存在一些缺陷。
 
  他在一份电子邮件声明中说:“管理调查问卷以确定更安全的MSM子集存在实际问题,其中涉及在捐赠时询问有关高度敏感和私密性行为的详细问题。”
 
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  在今年的世界献血者日活动(“血液与我们所有人联系”)中,世界卫生组织表示,迫切需要增加无偿的自愿献血,以满足到2020年的预计需求。据世界卫生组织称,近50%的献血者是收集在高收入国家,占世界人口的不到20%。
 
  这个故事已经更新,包括国会议员周二发给FDA委员会的信函,要求该机构取消献血禁令。